| Tez Türü | Diş Hekimliği Uzmanlık |
| Ülke | Türkiye |
| Üniversite | Marmara Üniversitesi |
| Enstitü | Diş Hekimliği Fakültesi |
| Anabilim Dalı | Çocuk Diş Hekimliği |
| Tez Onay Yılı | 2024 |
| Öğrenci Adı ve Soyadı | Hilal NİYAZOĞLU |
| Tez Danışmanı | Mehmet Sertaç Peker |
| Türkçe Özet | Bu çalışma, Şiddetli Çocukluk Çağı Çürükleri'ni (ŞEÇÇ) bakteriyel açıdan incelemek amacıyla yapılmıştır. Araştırma, bazı mikroorganizmaların ve yeni patojen olarak kabul edilen S.wiggisae'nin ŞEÇÇ'deki rolünü EÇÇ (Erken Çocukluk Çağı Çürükleri) ve kontrol grupları arasında karşılaştırmalı olarak değerlendirirken, ailelerin sosyoekonomik ve sosyokültürel durumu, beslenme alışkanlıkları, diyet, ağız hijyen alışkanlıkları ve çocuğa ilişkin diğer faktörleri de incelemektedir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 0-6 yaş aralığında, daha önce dental tedavi yaptırmamış, en az 2 ay öncesine kadar sistemik antibiyotik tedavisi almamış, mental ve fiziksel sağlıklı, 26'sı kız, 34'ü erkek toplam 60 çocuk hasta seçilmiş, Çürüksüz, EÇÇ, ŞEÇÇ olmak üzere 3 grup ve her gruba 20 çocuk dahil edilerek oluşturulmuştur. Her üç gruptaki çalışmaya katılan hastalardan detaylı dental anamnez alındıktan sonra bireylerden plak indeksi, gingival indeks, dft/DMFT, İCDAS ve PUFA ölçümleri yapılmıştır. Daha sonra her bir bireyden tükürük ve dental plak örnekleri alınarak Streptococcus mutans, S.sobrinus, A.naeslundii, Lactobasillus Spp., Bifidobacterium Spp. ve Scardovia wiggsiae varlığı kantitatif PCR yöntemi ile tespit edilmiştir. Veli anketlerinde çocukların beslenmesi ve ağız hijyeni ile ilgili sorular soruldu, ayrıca KIDMED (sağlıklı beslenme) indeksi ile diyet kalitesi ölçüldü. Bulgular: Çalışmanın sosyodemografik ve ağız içi muayene bulguları; ebeveynlerin eğitim seviyesinin düşük olması, yüksek şeker tüketimi sıklığı, yetersiz günlük diş fırçalama, 2 artmış dental plak ve diş eti iltihabının EÇÇ/ŞEÇÇ ile önemli derecede ilişkili olduğunu göstermektedir. Mikrobiyolojik bulguların değerlendirilmesinde; PCR incelemesinde tükürükte EÇÇ ve ŞEÇÇ gruplarında S.wiggsiae, S.mutans, görülme sıklıklarının kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğu (p<0.05) saptanmıştır. Tükürük içinde S.mutans oranları gruplara göre farklılık göstermektedir (p=0,013). ÇÜRÜKSÜZ grubunda pozitiflik oranı %15 (n=20) iken, EÇÇ grubunda %55 (n=20) ve ŞEÇÇ grubunda da %55 (n=20) olarak belirlenmiştir. ÇÜRÜKSÜZ grubundaki pozitiflik oranı diğerlerinden daha düşük iken, EÇÇ ve ŞEÇÇ arasında fark yoktur. S.wiggsiae pozitiflik oranı ÇÜRÜKSÜZ grubunda %70 (n=20), EÇÇ grubunda %95 (n=20) ve ŞEÇÇ grubunda da %100 (n=20) olarak belirlenmiştir ve aralarında istatistiksel olarak fark vardır (p=0,010). ŞEÇÇ ve ÇÜRÜKSÜZ arasında istatistiksel olarak fark var iken, EÇÇ grubundaki pozitiflik oranı diğerleri ile benzerlik göstermektedir. Tükürükte S.wiggsiae'in S.mutans, ile birlikte bulunmasının EÇÇ/ŞEÇÇ ile yüksek derecede ilişkili olduğu (p=0,007) tespit edilmiştir. ÇÜRÜKSÜZ grubunda pozitiflik oranı %10 (n=20), EÇÇ grubunda %50 (n=20) ve ŞEÇÇ grubunda da %55 (n=20) olarak belirlenmiştir. ÇÜRÜKSÜZ grubunda elde edilen pozitiflik diğer gruplardan daha düşüktür. EÇÇ ve ŞEÇÇ arasında ise fark yoktur. Ayrıca, yeni tanımlanan çürük patojeni S.wiggsiae, ŞEÇÇ'li çocuklarda S.mutans'a yakın düzeylerde bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışmada, özellikle S.mutans, S.sobrinus türleri ve yeni tanımlanan Bifidobacteriaceae ailesinin üyesi S.wiggsiae'nin erken çocukluk dönemi çürükleri ile ilişkisi ve diş çürüğünün oluşumu ve ilerlemesinde önemli rol oynayan oral mikrobiyotanın çürük etiyolojisine ilişkin diğer faktörlerle birlikte değerlendirilmesi gerektiği sonucuna varılmıştır. Gelecek araştırmalarda bu konunun daha detaylı incelenmesine ihtiyaç duyulduğu görülmüştür. |
| İlgilizce Özet | This study aims to examine Severe Early Childhood Caries (S-ECC) from a bacterial perspective. The research comparatively evaluates the role of certain microorganisms and S.wiggisae, which is considered a new pathogen, in S-ECC against ECC (Early Childhood Caries) and control groups, while also examining the socioeconomic and sociocultural status of families, dietary habits, diet, oral hygiene practices, and other factors related to the child. Materials and Methods: The study included 60 pediatric patients aged 0-6 years, who had not received dental treatment before, had not taken systemic antibiotic treatment for at least 2 months prior, and were mentally and physically healthy, comprising 26 girls and 34 boys. Three groups were formed: Caries-Free, ECC, and S-ECC, with 20 children in each group. After taking a detailed dental history from the patients participating in the study across all three groups, measurements such as plaque index, gingival index, dft/DMFT, ICDAS, and PUFA were conducted. Subsequently, saliva and dental plaque samples were collected from each individual. The presence of Streptococcus mutans, S.sobrinus, A.naeslundii, Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp., and S.wiggsiae in saliva and dental (new and matured) plaque was detected using quantitative PCR method. In parent surveys, questions were asked about children's nutrition and oral hygiene, and diet quality was measured with the KIDMED (Mediterranean Diet Quality Index for children and teenagers) index. Parental questionnaires will ask questions about the children's nutrition and oral hygiene, and the quality of the diet will be measured with the KIDMED (healthy eating) index. 4 Results: The sociodemographic and intraoral examination findings of the study indicate that low parental education level, high frequency of sugar consumption, inadequate daily tooth brushing, increased dental plaque, and gum inflammation are significantly associated with Early Childhood Caries (ECC) and Severe Early Childhood Caries (SECC). In the evaluation of microbiological findings, PCR examination revealed that the presence of S. wiggsiae and S. mutans in saliva of ECC and SECC groups is significantly higher compared to the control group (p<0.05). Salivary S. mutans levels vary among groups (p=0.013). While the positivity rate in the caries-free group is 15% (n=20), it is 55% (n=20) in the ECC group and 55% (n=20) in the SECC group. The positivity rate in the caries-free group is lower than the others, but there is no difference between ECC and SECC. The positivity rate of S. wiggsiae in saliva is 70% (n=20) in the caries-free group, 95% (n=20) in the ECC group, and 100% (n=20) in the SECC group, with a statistically significant difference (p=0.010). While there is a statistical difference between SECC and caries-free, the positivity rate in the ECC group is similar to the others. The coexistence of S. wiggsiae with S. mutans in saliva is highly associated with ECC/SECC (p=0.007). In the caries-free group, the positivity rate is 10% (n=20), while it is 50% (n=20) in the ECC group and 55% (n=20) in the SECC group. The positivity rate in the caries-free group is lower than the other groups. Additionally, the newly identified caries pathogen S. wiggsiae is found at levels similar to S. mutans in SECC children. Conclusion: This study concludes that the relationship between early childhood caries and particularly the species S.mutans, S.sobrinus, and the newly identified member of the Bifidobacteriaceae family, S.wiggsiae, should be evaluated together with other factors related to the etiology of caries that play a significant role in the formation and progression of dental caries. Future research is needed for a more detailed examination of this subject. |