Loxosceles: A Case Healed Completely Without Any Necrotic Tissue by Emergency Department and Review of the Literature
Yazarlar (5)
Betul Gulalp Başkent Üniversitesi, Türkiye
Afsin Emre Kayipmaz
Mehmet Nur Altinors Başkent Üniversitesi, Türkiye
Dr. Öğr. Üyesi Zafer SANCAK Kastamonu Üniversitesi, Türkiye
Nazife Yigit
Kırıkkale Üniversitesi, Türkiye
Kırıkkale Üniversitesi, Türkiye
| Makale Türü |
Diğer (Teknik, not, yorum, vaka takdimi, editöre mektup, özet, kitap krıtiği,
araştırma notu, bilirkişi raporu ve benzeri)
(Uluslararası alan indekslerindeki dergilerde yayınlanan teknik not,
editöre mektup, tartışma, vaka takdimi ve özet türünden makale)
|
||
| Dergi Adı | Akademik Acil Tıp Dergisi | ||
| Dergi ISSN | 1305-760X | ||
| Makale Dili | Türkçe | Basım Tarihi | 06-2013 |
| Kabul Tarihi | – | Yayınlanma Tarihi | 24-05-2013 |
| Cilt / Sayı / Sayfa | 12 / 2 / 101–104 | DOI | 10.5152/jaem.2011.061 |
| Makale Linki | http://cms.galenos.com.tr/Uploads/Article_22054/EAJEM-12-101-En.pdf | ||
| UAK Araştırma Alanları |
Fen Bilimleri ve Matematik
|
||
| Özet |
| Loxosceles ısırığında görülen en sık bulgu ısırık yerinde progresif ülsere dermonekrozdur. Sphingomyelinase D zehirdeki asıl dermonekrotik faktördür. Zehir küçük kapillerlerde doku nekrozu başlangıcı olan hızlı koagülasyon ve oklüzyona neden olarak etkisini gösterir. 28 yaşında kadın hasta, sabah ayakkabısını giymeye çalışırken kahverengi bir örümcek tarafından ısırılmasından 3-4 saat sonra kliniğimize başvurdu. Sağ ikinci parmak iç proksimalinde lokal minimal inflamasyondan başka bulgusu yoktu. Ertesi gün gelen hastada ayak bileğine kadar orta derecede ödem, ısırık yerinden başlayarak proksimale ilerleyen sınırları net olmayan palpasyonla ısı artışı ve geniş kırmızı-mor cilt lezyonu mevcuttu. Hospitalizasyonun ilk günü CBCde RDW 15,50, lökosit 11,20, nötrofil %79,80, lenfosit %11,30, CRP 16, ABKda CPK 455, LDH 78, se- dimantasyon, PT, PTZ, kan gazı parametreleri normal sınırlarda idi. Ayak düz filmi çekildi. Ayak stabilizasyon ve elevasyonu sağlandı. Loxosceles zehirlenmesi öntanısıyla Acil Tıp adına 5 gün hospitalize edildi. Hospitalizasyonda sıvı replasmanı, antibiyotik, kortikosteroid, antiinflamatuar ile konservatif tedavi başlandı. Dördüncü hafta hafif pigmente cilt bulgusu dışında doku nekrozuna ait komplikasyon gelişmeksizin iyileşme sağlandı. Böcek sokmaları ile ilk anlarda belirgin bir şikayet ve bulgu olmaması klinisyeni yanıltmamalıdır. Bu hastaların izlemi ve kontrole çağrılmasının ciddi komplikasyonlar ve atlanabi- lecek olgularda önemi açıktır. (JAEM 2013; 12: 101-4) |
| Anahtar Kelimeler |
| Loxosceles | emergency department |
BM Sürdürülebilir Kalkınma Amaçları
| Atıf Sayıları | |
| TR Dizin | 1 |