Üçüncü sinir felcinde etyolojik klinik değerlendirme ve tedavi yaklaşımı
Yazarlar (6)
Doç. Dr. Sema Yüzbaşıoğlu T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye
Öğr. Gör. Emine Doğan T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye
Deniz Somer
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Fatma Gül Çınar
Elif Eraslan
Firdevs Örnek
| Makale Türü |
Özgün Makale
(Ulusal alan endekslerinde (TR Dizin, ULAKBİM) yayınlanan tam makale)
|
||
| Dergi Adı | MN Oftalmoloji | ||
| Dergi ISSN | 1300-4786 | ||
| Dergi Tarandığı Indeksler | TR DİZİN | ||
| Makale Dili | Türkçe | Basım Tarihi | 06-2014 |
| Cilt / Sayı / Sayfa | 21 / 2 / 128–133 | DOI | – |
| Makale Linki | http://uvt.ulakbim.gov.tr/uvt/index.php?cwid=9vtadi=TTIPano=179137_86458177da9fe78f8c2f250554270358 | ||
| UAK Araştırma Alanları |
Göz Hastalıkları
|
||
| Özet |
| Amaç: Üçüncü sinir felci nedeniyle takip edilen olgularda etyolojik nedenleri, klinik özel- likleri incelemek ve uygulanan tedavi yaklaşımlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Ocak 1995-Aralık 2010 tarihleri arasında Sağlık Bakanlığı Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi şaşılık bölümünde üçüncü sinir felci nedeniyle takip edilen 15 olgunun dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Olgular etyolojiye yönelik olarak ayrıntılı anamnez, laboratuvar ve görüntüleme tetkikleri ile değerlendirildi. Olgular klinik olarak ver- tikal ve horizontal kayma miktarları, oblik ve horizontal kas fonksiyonları, baş pozisyonu ve diplopi varlığı, binoküler görme ve stereopsis düzeyleri, uygulanan tedavi yaklaşımları açı- sından değerlendirildi. Cerrahi geçiren olgularda cerrahi başarı, 10 prizma diyoptri (PD) ve altı horizontal kayma olarak tanımlandı. Bulgular: Üçüncü sinir felci nedeniyle takip edilen 15 olgunun yaş ortalaması 23,8±20,2 idi. Etyolojik olarak 6 olguda (%40) konjenital, 4 olguda (%26,7) idyopatik, 2 olguda (%13,3) vasküler, 2 olguda (%13,3) travmatik, 1 olguda (%6,7) neoplastik nedenler saptandı. Beş has- tada (%33,3) pupil tutulumu mevcuttu. Olguların 6sına (%40) konservatif tedavi, 9una (%60) cerrahi tedavi uygulandı. Cerrahi sonrası ekzotropyadaki değişim ile iç ve üst rektus kas fonk- siyonlarındaki değişim anlamlı iken (p<0,0001, Wilcoxon testi) hipotropya miktarındaki deği- şim anlamlı değildi (p=0,068, Wilcoxon testi). Cerrahi uygulanan 9 olgunun 6sında cerrahi sonrası ekzotropya 10 PD ve altında olup cerrahi başarı oranı %66,6 idi. Sonuç: Bir ya da daha fazla kası etkileyecek tarzda kısmi veya tam felç şeklinde görülebi- len 3. sinir felci pek çok sistemik veya nörolojik hastalığın ilk ortaya çıkış bulgusu olabileceği için ayrıntılı anamnez ve muayene ile etyolojiyi belirlemek önemlidir. Uygun medikal, cerrahi tedavi ve yakın takip ile başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir. |
| Anahtar Kelimeler |
