| Amaç: Üst kapak blefaroplasti ameliyatının uzun dönem sonuçlarını ve hasta memnuniyetini değerlendirmek.Gereç ve Yöntem: Postoperatif en az 6 ay geçmiş ve ulaşılabilen/ kontrole gelen hastalar çalışma kapsamına alındı. Hastalara kendi hazırladığımız memnuniyet değerlendirme formu dolduruldu ve rutin oftalmolojik muayene yapıldı. Oküler yüzey hastalık indeks skoru, Schirmertesti ve gözyaşı kırılma zamanı ile kuru göz varlığı değerlendirildi. İnsizyon hattı boyunca oluşan skar tek gözlemci tarafından değerlendirildive derecelendirildi. Kapak kıvrım çizgisi, kapak kenarı-korneal refle mesafesi ile vertikal kapak aralıkları ölçüldü. Bir mm ve üzeri eşitsizlikasimetri olarak kabul edildi. Sütürasyon hattı boyunca saptanan milia, epidermal kist varlığı kaydedildi. Bulgular: Ortalama takip süresi 12.4±6.9 aydı. Onikisi erkek, 69'u kadın olan 81 hastanın yaş ortalaması 54,7±6,7 yıl idi. Hasta la rın 79'unun (%97,6) postoperatif geç dönemde ameliyat memnuniyeti iyi (iyi derecede ve çok iyi derecede cevaplayan toplam hasta) seviyede iken, 2 (%2,5) hastanın orta düzeydeydi. Preoperatif gözyaşı kırılma zamanı 11,48±1,6 sn, Schirmer testi 12,5±4,3 mm ve oküler yüzey hastalık indeks skoru 46,52±11,3 iken, ameliyat sonrası son vizitteki değerler sırasıyla 9,34±2,3 sn, 14,3±3,4 mm ve 41,45±10,5 olarak hesaplandı. Ameliyat sonrası gözyaşı kırılma zamanı değişimi anlamlı iken (p=0,036), Schirmer ve oküler yüzey hastalık indeks skoru değişimleri anlamlı olarak bulunmadı (p>0,05). Ameliyat öncesi tedavi gerektiren kuru göz oranı %58,0 iken, son vizitte %77,7 idi (p=0,023). Elli (%61,7)hastada insizyon hattında skar yok iken, 21 (%25,9) hastada dikkatli bakınca belli olan seviyede, 10 (%12,3) hastada rahatça bakılınca belliolan seviyede idi, belirgin hipertrofik skarı olan hasta yoktu.Sonuç: Dermatoşalazis nedeniyle blefaroplasti ameliyatı uyguladığımız hastalarda uzun dönem memnuniyetin belirgin düzeyde tatmin edici, kullandığımız preoperatif işaretleme ve cerrahi tekniğimizin başarılı olduğu sonucuna varıldı. Ameliyat sonrası oküler yüzey hastalık indeksskorundaki iyileşme istatistiksel olarak anlamlı olmamasına rağmen, blefaroplasti sonrası yaşanan konfor artışının oküler yüzey hastalık indeks skorunu olumlu etkileyebileceği ve kuru göz semptomlarını maskeleyebileceği düşünüldü. Ameliyat sonrası gözyaşı kırılma zamanında anlamlı azalma ve suni gözyaşı kullanım oranında artış olması üst kapak blefaroplasti ameliyatının kuru göz oluşturma ya da artırma etkisinigöstermiştir. |
Gülizar Demirok
Prof. Dr. Firdevs ÖRNEK
