| Amaç: Periferik arterlerdeki akut arteriyel emboli (AAE) genellikle hızlı bir şekilde tanı alır. Buna karşılık, kronik periferik arter hastalığının (PAH) akut alevlenmesi olarak ortaya çıkan subakut arteriyel tromboz (SAT), kollateral dolaşımın gelişmesi nedeniyle genellikle hızlı tanı konulması açısından daha zorludur. Bu çalışmanın amacı, kronik PAH'lı hastalarda SAT'nin erken tanısında immatür granülositlerin (IG) rolünü araştırmaktır. Yöntem: Bu retrospektif çalışma, 2019-2021 yılları arasında tek merkezde gerçekleştirildi. Çalışmaya kronik alt ekstremite PAH’ı olan toplam 99 hasta dahil edildi. Bu hastalardan 27’si (%27,2), SAT şeklinde alevlenme geçiren hastalar olup SAT grubuna alındı. Kalan 72 hasta (%72,8) ise kronik PAH’lı ve stabil olan kontrol grubunu oluşturdu. Her iki gruptaki hastaların tedavi öncesi başvuru sırasında alınan kan örneklerinden tam kan sayımı (CBC) parametreleri otomatik hematolojik analizör ile incelenerek gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Kontrol ve SAT grubu karşılaştırıldığında hemogram parametrelerinde anlamlı farklılıklar saptandı. Bu parametreler; lökosit sayısı (WBC, p<0.001), nötrofil sayısı (NEUT#, p<0.001), lenfosit sayısı (LYMPH#, p=0.004), eozinofil sayısı (EO#, p=0.035), nötrofil yüzdesi (NEUT%, p<0.001), lenfosit yüzdesi (LYMPH%, p<0.001), monosit yüzdesi (MONO%, p=0.013), eozinofil yüzdesi (EO%, p=0.008), immatür granülosit sayısı (IG#, p<0.001), immatür granülosit yüzdesi (IG%, p=0.002), nötrofil/lenfosit oranı (NLR, p<0.001) ve sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII, p<0.001) olarak belirlendi. Tüm bu parametrelerde SAT hastaları ile kronik aterosklerotik alt ekstremite PAH hastaları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. Sonuç: Çalışmamız, immatür granülositlerin SAT’nin erken tanısında %81 duyarlılık ve %59 özgüllük gösterdiğini ortaya koymuştur. Bu bulgular, immatür granülositlerin SAT’nin erken saptanmasında güvenilir bir biyobelirteç olabileceğini düşündürmektedir. |
Güler Gülsen Ersoy
