| Yazarlar (5) |
gülşen iskender
Sağlık Bilimleri Üniversitesi |
|
MUSTAFA ERTEK
Sağlık Bilimleri Üniversitesi |
|
Duygu Mert
Sağlık Bilimleri Üniversitesi |
Dr. Öğr. Üyesi Hasan ÖKSÜZOĞLU
Kastamonu Üniversitesi, Türkiye |
|
Nagihan Ulu Demirci
Sağlık Bilimleri Üniversitesi |
| Özet |
| Giriş: FN, kemoterapötiklerin komplikasyonlara, maliyet artışı ve mortaliteye yol açabilen yan etkisidir. Enfeksiyon hastalıklarının sadece %30-50'sinde ateşin kaynağı ve mikrobiyolojik etkenler saptanabilmektedir. Bu nedenle enfeksiyonu gösterebilecek, spesifik, yüksek etkinlikli ve hızlı belirteçlere ihtiyaç duyulmaktadır. Bu nedenle çeşitli biyomarkerlar araştırılmakta ve günümüzde halen kullanılmaktadır. Çalışmamızda da nötropenik ateşte CRP ve prokalsitoninin tanısal, prognostik kullanılabileceği ve FN ataklarının klinik, laboratuvar özelliklerinin, kültürde üreyen mikroorganizmaların araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Retrospektif, vaka -- kontrol çalışması olarak yürütülen bu çalışma 3 Eylül 2018-25 Mayıs 2022 tarihleri arasında hematoloji, kemik iliği transplantasyon ve tıbbi onkoloji kliniğinde FN sebebiyle tedavi gören 18 yaş ve üstü hastalarda gelişen 748 FN atağı irdelendi. Hastane bilgi yönetim sistemi taranarak uygun olan hastalar veri formuna kaydedilerek The Package for Social Sciences 26.0 (SPSS 26.0) aracılığıyla analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen FN hastalarından 118 tanesinde mortalite gelişmişken, 630 tanesinde mortalite gelişmemiştir. Mortalite grubunda yaş ortalaması 51,6, mortalite olmayan grupta ise 50,5 bulunmuştur. Hastaların %47,9'unu kadın, %52,1'ini erkek hastalar oluşturmaktadır. Hastaların %67,2'sinin hematolojik malignitesi mevcuttu. FN ataklarında bakteriyemi oranı %36,5 bulundu ve en sık saptanan mikroorganizma E. coli olmasına rağmen P. aeruginosa ve A. baumannii üremesi olanlar mortalitesi olanlarda daha yüksek saptanmıştır. Tedavinin ilk beş gününde bakılan CRP ve prokalsitonin değeri mortalite ve bakteriyemisi olan hastalarda yüksek bulunmuştur. Tanı anında lökosit ve nötrofil sayısının mortaliteye etkisi olmadığı saptandı. Nötropeni süresi uzaması, kandolaşım enfeksiyonu, kateter ilişkili kandolaşım enfeksiyonu ve pnömoni varlığı mortalite açısından risk faktörü olarak saptanmıştır. Sonuç: CRP ve prokalsitonin değerlerinin mortalite göstergesi olarak değerlendirildiği çalışmamızda hem prognostik hem de tanısal olarak kullanılabileceği öngörülmüştür. Mortalitesi olan hastalarda dirençli gram-negatif mikroorganizmaların daha hakim olduğu saptanmış olup yeni tedavi algoritmalarının geliştirilmesi için daha çok çalışmaya gereksinim duyulmaktadır. |
| Anahtar Kelimeler |
| Makale Türü | Özgün Makale |
| Makale Alt Türü | Ulusal alan endekslerinde (TR Dizin, ULAKBİM) yayınlanan tam makale |
| Dergi Adı | Pamukkale Tıp Dergisi |
| Dergi ISSN | 1309-9833 Scopus Dergi |
| Makale Dili | İngilizce |
| Basım Tarihi | 04-2025 |
| Cilt No | 18 |
| Sayı | 2 |
| Sayfalar | 384 / 395 |
| Doi Numarası | 10.31362/patd.1552581 |
| Atıf Sayıları |
